Tendinopatia Patelar

 

            A Tendinopatia Patelar também é conhecida como tendinite patelar, tendinose patelar e, até mesmo, como joelho do saltador. Em geral, ocorre devido lesão crônica e degenerativa do ligamento patelar próximo a sua inserção no polo inferior da patela, embora o corpo do tendão possa ser acometido. Atualmente, evita-se utilizar o termo Tendinite, pois na área da saúde o sufixo “ite” remete à inflamação e vários estudos demonstram que essas lesões por sobrecarga não apresentam processo inflamatório, e sim alterações degenerativas. A tendinopatia patelar tem causas multifatoriais tais como fraqueza do músculo quadríceps femoral, encurtamentos musculares, redução da dorsiflexão do tornozelo, alinhamento postural, entre outros. Sendo comumente associado ao estresse mecânico repetitivo e prolongado de altas cargas de aceleração e desaceleração do joelho, como ocorre na prática de atletas de vôlei, basquete, futebol, corrida de rua, entre outros.

            Quando forças causadoras de microlesões ou microrupturas são repetitivas, o suprimento metabólico do ligamento não conseguirá obter reparo de todas as fibras lesadas, dando início ao processo degenerativo do ligamento, tornando fraco, doloroso e predispondo a ruptura. Normalmente, a dor é referida na região anterior do joelho podendo ser agravada nas atividades esportivas ou diárias e na palpação do ligamento logo abaixo da patela. O início da dor é insidioso e bem localizada no polo inferior da patela. A Classificação de Blazina descreve os estágios de evolução da tendinopatia patelar: Estágio I – dor após atividades esportivas sem interferir no desempenho; Estágio II – dor durante e após atividades esportivas, no geral, o rendimento esportivo não é prejudicado; Estágio III – dor durante e após atividade esportiva, alterando o desempenho e Estágio IV – ruptura parcial ou total, com importante limitação à prática de atividades esportivas ou diárias. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

            Tendinopatia Quadricipital

 

           A Tendinopatia Quadricipital é caracterizada por uma lesão crônica e degenerativa o tendão do músculo quadríceps próximo a sua inserção no polo superior da patela. Acomentendo 25% das tendinopatias do joelho, ficando atrás apenas da tendinopatia patelar (75%). Normalmente, os pacientes que sofrem dessa lesão apresentam dor de início insidioso na região superior da patela durante e/ou após atividade física. A dor pode ser exacerbada na contração do músculo quadríceps femoral, na palpação do tendão quadricipital acima da patela e ao realizado um agachamento.

         Semelhante a Tendinopatia Patelar, evita-se utilizar o termo Tendinite, pois na área da saúde o sufixo “ite” remete à inflamação e vários estudos demonstram que essas lesões por sobrecarga não apresentam processo inflamatório, e sim alterações degenerativas. A dor nessa região está relacionado a atletas com idade acima de 40 – 50 anos e pessoas ou atletas que realizam repetitivamente levantamento de peso. Isso deve-se a alta pressão sobre a inserção do tendão quadricipital.A ruptura do tendão quadricipital normalmente está associada à súbita dor na região superior da patela durante prática esportiva ou queda. A incapacidade de estender o joelho pode indicar ruptura completa do tendão.